Клинические рекомендации - идеальный инструмент доказательства вины
Автор: Weissmann Polina
В медицинских делах сейчас происходит «тихая революция»: если раньше врачей судили по размытому понятию «качество медицинской помощи», то теперь — по конкретным Клиническим рекомендациям (КР).

С 1 января 2022 года переход на КР стал обязательным (ст. 37 ФЗ № 323). Теперь это не «советы», а фактически закон.

Вот знаковое дело, которое стало кирпичом в фундаменте новой практики
Дело о «неназначенном препарате» (Верховный Суд РФ)
Суть дела: Пациентка с онкологией требовала лекарство, которое было прописано в Клинических рекомендациях, но врачебная комиссия больницы отказывала, ссылаясь на то, что «препарат дорогой» и «есть аналоги».
Позиция судов первой инстанции: Суды встали на сторону больницы, решив, что врачи сами вправе решать, как лечить, исходя из ресурсов.

Решение Верховного Суда РФ: ВС РФ отменил все решения и указал: Клинические рекомендации обязательны к исполнению. Если в КР написано «назначить препарат А», врач не может просто так его не назначить.
Источник/Цитата: Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ № 5-КГ20-149-К2.

Клинические рекомендации — это идеальный инструмент для доказательства Вины.

Как это работает на практике:
  1. Вы берете КР по диагнозу вашего клиента (они есть в открытом доступе в Рубрикаторе Минздрава).
  2. Сравниваете действия врача в медкарте с тем, что написано в КР (например, в КР написано: «при подозрении на аппендицит сделать УЗИ в течение 2 часов», а сделали через 10).
  3. Итог. У вас есть зафиксированное нарушение стандарта. Это и есть «дефект оказания медицинской помощи».
Еще один важный источник:
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1.
Хотя оно старое, в нем закреплена важнейшая норма для деликтов: презумпция вины причинителя вреда.
Это значит, что не вы должны доказывать, что врач виноват, а больница должна доказать, что она сделала всё правильно. Если они нарушили Клиническую рекомендацию — доказать невиновность им будет почти невозможно.

Лайфхак для юриста:
При подготовке иска всегда пишите фразу: 
Медицинская помощь была оказана с нарушением принципа преемственности и этапности, установленных Клиническими рекомендациями (ID такой-то), что привело к потере времени и ухудшению состояния здоровья.
Book design is the art of incorporating the content, style, format, design, and sequence of the various components of a book into a coherent whole. In the words of Jan Tschichold, "Methods and rules that cannot be improved upon have been developed over centuries. To produce perfect books, these rules must be revived and applied." The front matter, or preliminaries, is the first section of a book and typically has the fewest pages. While all pages are counted, page numbers are generally not printed, whether the pages are blank or contain content.
Made on
Tilda