В медицинских делах сейчас происходит «тихая революция»: если раньше врачей судили по размытому понятию «качество медицинской помощи», то теперь — по конкретным
Клиническим рекомендациям (КР).
С 1 января 2022 года переход на КР стал обязательным (ст. 37 ФЗ № 323). Теперь это не «советы», а фактически закон.
Вот знаковое дело, которое стало кирпичом в фундаменте новой практики
Дело о «неназначенном препарате» (Верховный Суд РФ)Суть дела: Пациентка с онкологией требовала лекарство, которое было прописано в Клинических рекомендациях, но врачебная комиссия больницы отказывала, ссылаясь на то, что «препарат дорогой» и «есть аналоги».
Позиция судов первой инстанции: Суды встали на сторону больницы, решив, что врачи сами вправе решать, как лечить, исходя из ресурсов.
Решение Верховного Суда РФ: ВС РФ отменил все решения и указал: Клинические рекомендации обязательны к исполнению. Если в КР написано «назначить препарат А», врач не может просто так его не назначить.
Источник/Цитата:
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ № 5-КГ20-149-К2.Клинические рекомендации — это идеальный инструмент для доказательства Вины.
Как это работает на практике:- Вы берете КР по диагнозу вашего клиента (они есть в открытом доступе в Рубрикаторе Минздрава).
- Сравниваете действия врача в медкарте с тем, что написано в КР (например, в КР написано: «при подозрении на аппендицит сделать УЗИ в течение 2 часов», а сделали через 10).
- Итог. У вас есть зафиксированное нарушение стандарта. Это и есть «дефект оказания медицинской помощи».
Еще один важный источник:
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1.Хотя оно старое, в нем закреплена важнейшая норма для деликтов:
презумпция вины причинителя вреда.
Это значит, что не вы должны доказывать, что врач виноват, а
больница должна доказать, что она сделала всё правильно. Если они нарушили Клиническую рекомендацию — доказать невиновность им будет почти невозможно.
Лайфхак для юриста:При подготовке иска всегда пишите фразу: